Ups, prepáčte mi, prosím

Ups, prepáčte mi, prosím29.05.2014 |

Odgrgnutie je dôležitou súčasťou rituálu kŕmenia najmä u bábätiek, ktoré ešte papajú tak hltavo, že z mamičkinho mlieka je pena väčšia ako v latté.

Radí MUDr. Igor Bukovský z Ambulancie klinickej výživy, autor knihy Dieťa - základný návod na prežitie:

Nechajte bábätká odgrgnúť zhruba každých 5 minút dojčenia a po skončení kŕmenia tiež. Veľmi ľahko sa naučíte rozlišovať medzi týmito tromi rôznymi situáciami:

1) Odgrgnutie/odgrcnutie – bábätko po kŕmení uvoľní zo žalúdka vzduchové bubliny, ktoré prehltlo spolu s mliekom (čím je staršie, tým je tých bublín menej) a niekedy sa spolu so vzduchom dostane do úst aj trochu mlieka alebo inej potravy nie je to nič vážne a zvyčajne to nebráni normálnemu rastu a priberaniu starším deťom sa „robia“ bubliny najmä z pitia sýtených nápojov, sústavného žutia žuvačky a hltavého jedenia ak sa pri odgrgnutí v ústach bábätka objaví trochu mlieka alebo inej potravy, nie je to vracanie v pravom slova zmysle, je to len reflux.

2) Reflux – je u malých detí pomerne častá, našťastie nie veľmi vážna porucha: svalové spojenie medzi žalúdkom a pažerákom ešte nemá správnu silu alebo uhol, a tak sa môže ľahko stať, že obsah žalúdka sa pohne opačným smerom – v ústach bábätka sa objavuje potrava väčšieho objemu a často (aj po každom kŕmení), dieťa kašle, pískavo dýcha, zachrípnuto plače (kyselina dráždi hlasivky) a niekedy sa pokúša zbaviť pálenia (a bolesti) v pažeráku aj tým, že sa v chrbte prehýba na podložke (toto nie je epileptický záchvat!) reflux sa vyskytuje oveľa častejšie u detí, ktoré sú kŕmené náhradou materského mlieka väčšina dojčiat  „vyrastie“ z refluxu okolo ôsmeho až deviateho mesiaca, keď už trávia viac času posediačky a skúšajú sa s vašou pomocou udržať na nohách staršie deti, samozrejme, vedia komunikovať tento problém lepšie: sťažujú sa na bolesti žalúdka, za hrudnou kosťou, na pálenie záhy, viac grgajú niekedy môže reflux spôsobiť infekciu dolných dýchacích ciest (dieťa zvyčajne kašle bez ohľadu na kŕmenie alebo reflux) alebo suchý dráždivý kašeľ, ktorý môže pripomínať aj infekciu pľúcnou chlamýdiou (viac informácií nájdete v kapitole Reflux)

Prevencia: bábätko má reflux zriedkavejšie, ak si počas dojčenia alebo kŕmenia môže pravidelne odgrgnúť a ak hodinu po kŕmení bude bez fyzickej aktivity a „divokých“ hier (nemusí hneď po kŕmení napríklad preliezať prekážkovú dráhu z vankúšov a matracov, ani byť lietadlom vo vašich rukách), prípadne ostane pol hodinu v mierne vzpriamenej polohe na vašich rukách alebo posediačky.

3) Projektilové vracanie – toto si ťažko s niečím pomýlite: z dieťaťa vyletí obsah žalúdka silno, rýchlo a ďaleko náhle a silné vracanie zvyčajne nastane do 30 minút po každom kŕmení ak sa tento problém objaví už v prvých týždňoch života, ide pravdepodobne o tzv. pylorickú stenózu (= zhrubnutie svalu na konci žalúdka bráni voľnému priechodu potravy do tenkého čreva) a je potrebné čím skôr vyhľadať odbornú lekársku pomoc.

Najlepšia prevencia refluxu

  • Dovoľte, aby si bábätko mohlo odgrgnúť počas kŕmenia aj po jeho skončení.
  • Po kŕmení podržte dojčiatko aspoň pol hodinu v náručí v mierne vzpriamenej polohe, alebo ho uložte na chrbát s mierne podloženou hlavičkou – reflux nastane ľahšie, ak leží dieťa rovno.
  • Doprajte dieťaťu po kŕmení fyzický pokoj, veď hračky ani tá prekážková dráha neutečú.
  • Ak je dieťa kŕmené náhradou materského mlieka, uprednostnite mlieka označené ako AR (antirefluxné) alebo použite trochu detskej cereálnej zmesi na zahustenie bežne používaného náhradného mlieka.
  • Neprekrmujte, radšej podávajte potravu v menších porciách a častejšie.

 


Foto: wikimedia commons
Zdroj: Ambulancia klinickej výživy, MUDr. Igor Bukovský

Ďalšie články

Diskusia