Nepovinné očkovania - prínosy a negatíva (1. časť)
Zdroj: Thinkstostock.cz
Rozmýšľate, či je bezpečné, aby váš drobec absolvoval aj nepovinné očkovania, prípadne ktoré z nich sa mu môžu oplatiť? Prinášame prehľad týchto očkovaní, ich výhody a riziká.
Očkovanie proti chrípke
U detí do 6 rokov sa v súvislosti s očkovaním proti chrípke vyskytujú tieto argumenty:
Za: infekcia je veľmi častá, deti v tomto veku sú náchylnejšie na ťažší priebeh infekcie, deťom do jedného roka nie je možné podávať Tamiflu, chrípka môže byť zvlášť nebezpečná pre deti s astmou alebo akýmkoľvek iným ochorením pľúc, ochorením srdca a obličiek, oslabenou imunitou, cukrovkou, rôznymi druhmi anémie a pod.
Proti: ďalšia vakcína, ďalšia injekcia, riziko chrípkovej infekcie, riziko neúspešného alebo neskorého očkovania (infekcia sa prejaví skôr, ako sa stihne vyvinúť imunita), nevyhnutnosť opakovať očkovania každý rok, všetky nežiaduce účinky podľa príbalovej informácie použitej vakcíny, väčšina vakcín proti chrípke sa získava pestovaním vírusov na slepačích vajciach alebo bunkách slepačích embryí.
Ako teda? Aby sme vám aspoň trochu uľahčili otázku, či dať dieťa zaočkovať alebo nie, zvážte tieto kritériá: závisí to od jeho zdravotného stavu, celkovej imunity, hygienickej a zdravotnej situácie v jeho okolí (škôlka, škola, rodina, širšia rodina, súrodenci, opatrovateľka...), rizika chrípky vo vašom okolí (vyskytuje sa chrípka vo vašej rodine a okolí pravidelne?), u detí s astmou alebo akýmkoľvek iným ochorením pľúc, ochorením srdca a obličiek, oslabenou imunitou, cukrovkou, rôznymi druhmi anémie, infekciou HIV, epilepsiou, u detí užívajúcich kortikoidy môže byť každoročné očkovanie proti chrípke potrebné a veľmi užitočné.
Ak sa neviete rozhodnúť a vaše dieťa nepatrí k žiadnej z uvedených rizikových skupín, skúste najprv jeden rok bez očkovania, aby ste videli, ako zvládne chrípkovú sezónu.
Očkovanie proti varicelle = ovčie kiahne
U detí do 6 rokov sa v súvislosti s očkovaním proti ovčím kiahňam vyskytujú tieto argumenty:
Za: očkovanie poskytne dieťaťu spoľahlivú prevenciu nepríjemného ochorenia, ktoré sa síce vo väčšine prípadov lieči bez následkov, ale má nepríjemný priebeh: svrbivá vyrážka, chrípkové príznaky, zvýšená teplota, najviac sú ohrozené = mali by byť očkované deti, ktoré užívajú steroidy alebo sa liečia na nejakú formu oslabenej imunity, mimoriadne nebezpečná situácia nastáva, keď sa 5 dní pred pôrodom alebo 2 dni po pôrode infikuje žena: novorodenec má extrémne vysoké riziko infekcie a smrteľných následkov (v týchto prípadoch sa naozaj zíde, ak je staršie dieťa, ktoré už napríklad chodí do škôlky, zaočkované), tieto očkovania môžu byť zvlášť dôležité v rodinách, kde majú niektorí členovia výrazne oslabenú imunitu, pretože ak sa títo ľudia nakazia vírusom ovčích kiahní od vášho chorého dieťaťa, môže to mať pre nich smrteľné následky, rodičia, ktorí v detstve neprekonali ovčie kiahne, majú menšie riziko infekcie, ak sú ich deti zaočkované, vakcínu je možné podať naraz s očkovaním proti mumpsu, rubeole a osýpkam (vakcína Priorix v 15. – 18. mesiaci života) bez zvýšeného rizika nežiaducich účinkov.
Proti: infekcia nie je nebezpečná a niektorí rodičia ju považujú za súčasť prirodzenej imunizácie, počas infekcie je možné použiť protivírusové lieky a zmierniť priebeh ochorenia, niektorí rodičia sa tiež obávajú, že keď doznie účinok očkovania, z chráneného dieťaťa sa môže stať nechránený dospelý, pre niektorých rodičov je neprijateľné, že obe najčastejšie používané vakcíny proti ovčím kiahňam sa vyrábajú na bunkách z ľudských embryí.
Očkovanie proti hepatitíde A
U detí do 6 rokov sa v súvislosti s očkovaním proti hepatitíde A vyskytujú tieto argumenty:
Za: v prípade infekcie alebo lokálnej epidémie je očkované dieťa dobre chránené, zaočkované deti predstavujú menšie riziko pre svojich rodičov, súrodencov a ostatných príbuzných (najmä tých, ktorí majú oslabenú imunitu alebo trpia chronickým ochorením pečene – steatóza, cirhóza, hepatitída C, hemochromatóza), očkovanie poskytuje určitú ochranu aj do puberty a dospelosti, keď má prípadná infekcia omnoho závažnejší priebeh.
Proti: 30 percent detí do 6 rokov prekoná ochorenie bez vonkajších príznakov, ostatné deti majú zvyčajne iba prejavy miernej črevnej virózy, niektorí rodičia považujú za lepšie, ak dieťa prekoná toto mierne ochorenie prirodzenou cestou a získa trvalú imunitu, pre niektorých rodičov je problematické, že pri výrobe vakcín proti hepatitíde A sa používajú ľudské bunky a že vakcína obsahuje bielkoviny hovädzieho séra a hliník, na zníženie rizika nežiaducich účinkov je možné posunúť vakcínu až do tretieho roku života.
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
U detí do 6 rokov sa v súvislosti s očkovaním proti kliešťovej encefalitíde vyskytujú tieto argumenty:
Za: Slovensko je územím s pomerne veľkým výskytom infikovaných kliešťov (najviac zamorené oblasti sú v okolí miest Myjava, Nové Mesto nad Váhom, Ilava, Púchov, Považská Bystrica, Bytča, Žilina, Banská Štiavnica a Poltár, menej zamorené oblasti: juhozápadná časť Bratislavy, okolie miest Senica, Trenčín, Nitra, Topoľčany, Nové Zámky, Štúrovo, Bánovce nad Bebravou, Partizánske, Prievidza, Banská Štiavnica, Levice, Banská Bystrica, Rožňava, Prešov, Gelnica, Vranov nad Topľou), ochorenie je síce pomerne zriedkavé (asi 70 – 80 prípadov ročne), ale priebeh a trvalé následky sú veľmi vážne, až smrteľné.
Proti: vážne vedľajšie účinky vakcinácie sú síce zriedkavé a veľmi zriedkavé, ale týkajú sa postihnutia centrálneho nervového systému, v oblastiach, kde sa nevyskytujú ochorenia a ani nie je zaznamenaný výskyt infikovaných kliešťov, môže očkovanie predstavovať pre dieťa zbytočnú záťaž, vakcína pozostáva z troch dávok, ktoré treba z hľadiska sezónneho výskytu ochorení vhodne načasovať, vakcína poskytuje ochranu na obdobie asi troch rokov, potom je nutné preočkovanie, ochorenie najčastejšie postihuje ľudí medzi 40. a 45. rokom, výskyt a rozloha rizikových lokalít sa dlhodobo nemení – podrobnejšie informácie o riziku kliešťovej encefalitídy vám poskytne Úrad verejného zdravotníctva SR - uvzsr.sk), obe v súčasnosti používané vakcíny obsahujú hliník: FSME Immun Junior = 350 mikrogramov hliníka, Encepur = 150 – 200 mikrogramov hliníka, vakcína Encepur obsahuje stopy formaldehydu a antibiotík (možné alergická reakcia na ATB) a vakcína FSME Junior obsahuje ľudský albumín (možná alergická reakcia na albumín), ale neobsahuje stopy formaldehydu a ATB.
Ako teda? Aby sme vám aspoň trochu uľahčili otázku, či dať dieťa zaočkovať alebo nie: očkovanie môže byť vhodné pre deti, ktoré žijú v najviac rizikových lokalitách a trávia veľa času vo voľnej prírode.
Poznámka: Očkovanie nezabráni prisatiu kliešťa, ale v prípade, že je infikovaný vírusom, vakcína zabráni rozvoju kliešťovej encefalitídy (nie však lymskej boreliózy).
Rady sú z knihy Dieťa - základný návod na prežitie, ktorej autorom je MUDr. Igor Bukovský z Ambulancie klinickej výživy.
O ďalších nepovinných očkovaniach, za a proti nim na tomto mieste už na budúci týždeň.
